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政府主导 部门配合 政策保障 社会参与 实现创建全国白内障无障碍县
2013-07-11 11:48:00   来源:    点击:
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梅县残疾人联合会

2013710日)

 

 梅县位于广东省东北部,全县总面积2755平方公里,辖17个镇、1个办事处、1个高管会,354个行政村、34个社区居委会,总人口59万。有各类残疾人34724人,占总人口的5.86%。其中:肢体残疾19318人、精神残疾3798人、智力残疾3780人、言语残疾388人、听力残疾636人、视力残疾3634人、多重残疾3308人。

 近几年来,县委、县政府高度重视白内障复明工作,残联、卫生、民政等相关部门充分发挥部门职能作用,通力合作,把白内障复明当作一项惠及民生、构建和谐社会的亮点工程来抓。特别是我县被确定为创建“全国白内障无障碍县”以来,在省、市残联的具体指导下,按照中残联关于创建全国白内障无障碍县的工作标准,认真筹划、周密部署、狠抓落实。我们通过成立机构、加大投入、政策保障、广泛宣传、开展筛查、落实定点医院、组织输送转介服务、免费手术、术后随访和建立长效机制等措施开展创建工作,做到了“发现一例、登记一例、手术一例”。2011年至2013年,全县共筛查出疑似白内障患者2519名,共为2348名白内障患者实施免费复明手术(其中:2011年手术811例,免费760例;2012年手术792例,免费736例;2013年手术785例,免费744例),年均手术人数占筛查登记在册白内障患者的92.7%,年均手术量为1300/百万人口;对有疑难的和其它康复需求的687名白内障患者及时提供转介服务;贫困患者免费手术率达100%;白内障手术人工晶体植入率平均为99%,术后最佳矫正视力≥0.3患者比例达98%以上。各项指标均达到了创建白内障无障碍县的要求。实现了复明一人、解放一家、影响一片的社会效益,为构建和谐梅县作出了一定的贡献。下面重点汇报一下我们县开展创建“白内障无障县”工作方面的主要做法:

一、政府主导、部门配合,做到政府组织领导无障碍

(一)成立机构,加强领导。县委、县政府高度重视创建工作,专门成立了梅县创建全国白内障无障碍县工作领导小组,由分管副县长担任创建工作领导小组组长,县府办副主任、县残联理事长任副组长,卫生、民政、财政、人社、宣传、教育等部门负责人为成员的创建工作领导小组,领导小组下设办公室(以下简称“县创建办”),负责日常事务工作。同时印发了《梅县创建全国白内障无障碍县工作制度》(梅府残工委[2011]13号),每年召开两次以上工作例会,专题研究部署全国白内障无障碍县创建工作。全县各镇(办事处、高管会)均成立了创建全国白内障无障碍县工作领导机构,落实专人专门负责各辖区的创建工作。县、镇、村(社区)和定点医院都制订了创建全国白内障无障碍县工作计划,认真组织落实创建工作任务。建立和健全了创建全国白内障无障碍县组织管理和服务网络,为创建工作顺利开展提供了强有力的组织保障。

(二)制定实施方案,出台相关文件。县政府将创建全国白内障无障碍县工作明确列入《梅县残疾人事业“十二五”发展规划》,同时印发了《梅县创建全国白内障无障碍县实施方案》(梅府办[2011]11号)和《梅县创建全国白内障无障碍县部门工作职责》(梅府残工委[2011]14号)文件,《方案》从任务、目标、职责、经费等方面明确了各职能部门的工作职责。2011328日县政府专门召开了全县创建工作动员会议,会议明确指出:各部门务必明确职责,通力合作,各司其责,确保创建工作顺利开展。

县残联负责创建白内障无障碍县牵头实施工作;负责制定实施方案和输送计划;组织开展患者筛查和贫困白内障患者施行救助手术,做好专项资金和数据库的管理工作。

卫生部门负责将白内障复明列入卫生工作和防盲治盲工作规划;利用健全的卫生服务体系对创建工作进行层层落实,负责定点医院的组织管理、设备配备、专业人员培训、业务指导和病员筛查工作;督促定点医院做好术前、术中和术后的服务工作;保障农村白内障患者医疗报销环节畅通。

财政部门负责落实配套创建工作经费和贫困白内障患者救助经费,并对资金使用情况进行监督检查。

民政部门负责对需要手术的贫困白内障患者的审核、确定,并根据相关规定给予一定的救助;负责动员更多的社会资源,筹集资金,帮助贫困白内障患者进行复明手术。

人社部门负责对参加职工(居民)医疗保障患者的白内障复明手术费用结算程序和办法的制定,对复明后有劳动能力的贫困白内障患者提供就业服务。

教育部门负责把眼保健知识纳入中小学健康教育内容。

各镇(办事处、高管会)负责本辖区白内障患者的摸底调查,贫困和低收入家庭患者的审查,组织病员到定点医院进行筛查、检查,实施复明手术等工作。

(三)政府重视,部门积极,加大经费投入,推进白内障复明工作纵深发展。县财政在极其困难的情况下,每年保证一定的经费投入,20112013年县财政共投入经费28万元(其中:201116万元、20126万元、20136万元)。同时,政协、残联、民政、卫生等部门充分发挥职能作用,争取社会各界热心人士捐助近千万元开展白内障复明活动,为创建工作的顺利开展提供了有力的保障。如20102013年期间,县委、县政府的主要领导带头捐款,县政协筹资300万元,实施“千名贫困白内障患者免费复明”爱心活动,香港余陈梅冰女士每年捐助100万元用于“贫困白内障患者重见光明”免费复明活动,县残联坚持与香港力行植林慈善基金会长期合作,连续15年每年春秋两季为白内障患者义助,给大批山区贫困白内障患者带来了福音,扶贫复明工作已成为政府主导,社会积极参与的良好氛围,我县创建全国白内障无障碍县的条件已经基本成熟。

(四)严格组织验收。为确保创建工作取得预期目标,成立了梅县创建全国白内障无障碍县自查工作领导小组(梅府办函[2013] 5号),印发了《梅县创建全国白内障无障碍县自查工作方案》(梅府办[2013]62号),同时抽调业务熟练的同志组成检查组,对各镇(办事处、高管会)和定点医院的创建工作进行了检查验收。检查组严格按照《梅县创建全国白内障无障碍县实施方案》和《全国白内障无障碍县检查验收评分表》的具体要求,进行深入细致地检查、评审和验收。全县各镇(办事处、高管会)定点医院都能按照《实施方案》中的有关规定进行管理。通过近年来的实际运行和县创建领导小组的督促、指导,各镇(办事处、高管会)在政府组织领导、白内障筛查及组织输送、宣传发动、医疗服务能力和服务水平、医疗救助、建立长效机制等方面,都取得了实质性的成果,在整体水平上上了一个台阶。

二、上下联动、精心组织、实现白内障筛查及组织输送无障碍

根据《全国白内障无障碍县工作标准》的要求,建立了县、镇、村(社区)三级初级眼保健网络,有专人负责“白内障无障碍县”创建工作。县残联、县卫生局联合下发了《关于开展创建白内障无障碍县及组织病源筛查工作的通知》(梅县残联【201113号)和《关于做好贫困白内障患者手术输送工作的通知》(梅县残联【201111号)文件,“县创建办”印制了《白内障筛查及诊断标准工作指南》。县人民医院和各镇卫生院按照要求制定了白内障无障碍工作计划、贫困患者手术输送工作计划。负责本辖区白内障患者的摸底筛查、贫困患者的审查及救助申报,负责患者的输送及转介服务,并建立新发生白内障患者的申报制度。

(一) 认真开展日常筛查及输送工作。创建工作启动后,我县各

镇建立了由镇残联专干、卫生院医生和各村(社区)残协专职委员、村医组成的白内障筛查队伍,认真抓好筛查输送工作。县残工委下发了《关于成立白内障筛查队伍工作的通知》(梅府残工委【201116号文件),一是各镇(社区)一发现疑似白内障患者,立即登记,及时上报镇残联,再由各镇组织经过培训的残联专干及医生对疑似白内障患者,进行登门筛查,确保一个不遗漏;二是由各镇负责通知组织疑似白内障患者到定点医院进行筛查和复查,形成确诊白内障患者名单,在此基础上,填写《梅县白内障患者复明手术调查表》,有计划组织输送白内障患者手术;三是对于不适合手术的白内障患者,根据患者的具体情况,及时转介到其他医院就诊;四是及时输送贫困白内障患者手术。对已确定的贫困白内障患者,做好救助服务、登记、审核及上报审批工作,按照县残联及定点医院确定的手术时间,组织患者实施手术,并做好登记和统计工作。

(二)集中组织患者筛查确诊。在县组织开展集中免费复明手术活动时,首先下发通知到各镇(办事处、高管会),同时在县电视台发布通知,并印制《白内障免费复明消息》到全县388个村(社区)进行张贴,做到家喻户晓。每年春、秋两季,结合“扶贫复明活动”,由县残联牵头组织筛查队伍,到全县19个镇(办事处、高管会)分成四个片,即:梅西、畲坑、松口、附城进行筛查,以镇卫生院为点,对白内障患者免费进行初步确诊。初步确诊的贫困白内障患者20111391名、20121386名、20131293名,由各镇集中组织输送到定点医院进一步确认后,安排手术,确保了患者手术无障碍。

三、广泛宣传,营造氛围,实现公众白内障知识无障碍。

(一)县政府印发了《关于印发梅县创建全国白内障无障碍县宣传工作计划的通知》(梅府办【20119号),通过县广播电台、电视台、梅州日报等媒体,积极做好创建全国白内障无障碍县的宣传工作。一是认真做好全县在创建工作中所发生的社会热心人士捐助的免费复明手术活动的宣传报道。二是突出重点,让患者本人及家庭三知情:①知情白内障病症的防治知识;②知情县政府对贫困白内障患者实施复明手术的有关政策,救助减免规定;③知情白内障患者应到何地报名、筛查、手术,怎样办理免费、优惠复明手术的申请手续,切实让贫困白内障患者受益。

(二)结合“送医下乡”等主题活动,县政府组织宣传、卫生、残联、教育等部门的工作人员和县人民医院五官科医生组成的医疗队,深入到全县19个镇(办事处、高管会)乡村、学校开展防盲治盲知识宣传及送医上门服务。为群众宣讲眼保健知识、发放宣传资料、解答群众疑问及进行眼病初检等工作。

(三)通过制作宣传橱窗,白内障无障碍知识问卷、白内障防治知识小册子等形式,积极开展白内障防治知识和白内障无障碍政策宣传。2011年至今,在定点医院、镇卫生院和村(社区)等公共场所共制作白内障防治知识宣传版画56块,印制彩色《白内障知识宣传手册》5000本,发放宣教材料20000余份,尽力扩大宣传范围,真正做到人人皆知。同时利用每年的“全国爱眼日”及“全国助残日”,县政府组织宣传、残联、卫生、民政等相关部门开展宣传活动,加大宣传力度,不断提高群众的爱眼护眼意识,增强广大白内障患者治疗的自觉性。各镇、村(社区)充分利用辖区宣传阵地,通过设立宣传橱窗、悬挂横幅、张贴宣传资料、广播等多种形式进行广泛宣传,村(社区)卫生站向居民发放白内障防治宣传材料,向居民广泛宣传白内障防治知识,使辖区内的白内障患者和居民知晓率达90%以上,60岁以上高发重点人群的白内障防治知晓率达95%以上。

四、精益求精、优质服务,做到医疗服务能力和服务水平无障碍

(一)落实定点医院。选定梅县人民医院和市残联康复医院为手术定点医院,两院拥有一流的眼科设备,自动验光仪、自动眼压计、眼光B超、角膜曲率计、手术显微镜等大型眼科手术设备,具有丰富经验的眼科医生6名,为我县白内障患者提供坚实的医疗基础和医技人员,市人民医院为创建指导医院。同时每年春秋两季与香港力行植林慈善基金会眼科医技义工联合为贫困白内障患者实施复明手术,共同为我县白内障患者排忧解难。

(二)定点医院做到“服务优、技术精、效果好”。为确保手术

质量,按照国家白内障无障碍工作标准要求,结合我县实际,县人民医院购置了白内障手术设备及各种术前、术中、术后专用药,确保白内障复明手术在术前、术中、术后顺利进行。从2011年至今共完成白内障人工晶体植入复明手术2348例,医院精心组织确保手术成功率100%,白内障手术人数占有手术指证并有康复需求的白内障患者的98%,接受白内障患者人工晶体植入率99%,术后最佳矫正视力0.3的患者达98%以上,未发现严重并发症者。

(三) 组织培训,提高医疗服务水平。县卫生局、定点医院积

极组织五官科医师到省、市级医院进修,有计划组织眼科医生观摩学习,不断提高医疗服务水平。同时成立了创建“全国白内障无障碍县”康复技术指导组,加强对白内障复明工作的技术指导,编印了《白内障治疗与康复培训教材》,组织卫生院、村(社区)卫生站医生进行培训,使他们掌握初级眼科基本知识和判别白内障基本方法。白内障手术患者住院期间,医护人员如亲人般悉心照料,使患者和其家属非常满意。

(四)做好术后随访。建立眼科医师术后随访制度,为每一位术后患者发放《白内障术前、术后须知》等宣传资料,眼科医师对白内障术后患者详细说明手术前注意事项、术后护理注意事项、出院后注意事项,并采取术后三天到医院复查,电话随访,组织人员结合春、秋两季“扶贫复明活动”、助残日、爱眼日等,进行调查实地随访,并定期进行随访、有随访记录,回访率达95%以上。

五、健全制度,完善政策,确保患者承受手术费用无障碍。

(一)严格执行正常报销的医保政策。

1、严格执行《梅县2011年度、2012年度、2013年度新型农村合作医疗保障制度实施方案》(梅府办【201172号)、(梅府办【201093号)规定,新型农村合作医疗参合人进行白内障眼科手术的,单眼手术报销2011500元、20121000元、20131000元。

2、白内障复明手术住院医疗费用纳入城镇职工、城镇居民基本医疗保险报销范围,报销标准按照城镇职工基本医疗保险实施办法和省、市有关规定执行。

(二)制定救助贫困白内障康复优惠政策,保障实施

为确保我县贫困白内障患者得到及时治疗,告别黑暗,重见光明,使白内障无障碍工作可持续发展。县委【201013号《关于加快残疾人事业发展的实施意见》明文规定,要逐步符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围。第二十三条规定还明确:“建立稳定的残疾人事业经费保障机制,残疾人事业经费要纳入各级财政预算,并逐年增加”。县政府还出台救助实施办法《梅县2011年度新型农村合作医疗保障救助基金实施办法》(梅府办【201172号),县残联下发了《关于做好贫困白内障患者实施复明手术救助工作的通知》(梅县残联【20062号)。民政部门将全县低保对象、家庭人均收入2500元以下的贫困白内障患者纳入城乡医疗救助体系,给予一定的救助。

六、完善机制,长效发展,保障白内障工作机制运行无障碍

一是进一步强化督导检查。县政府定期召开创建工作例会,由各相关部门汇报工作进展及遇到的问题、解决办法,分管领导听取汇报后及时督导、协调,各单位通力合作、相互促进。

二是政策有保障。通过近几年的努力建立和健全,已形成了新型农村合作医疗保险、城镇职工、居民医疗和部门医疗救助为体系的完善政策保障机制。

三是经费有保障。我县白内障手术经费主要来自三个方面:1、县财政预算或拨款补贴,按贫困患者手术补贴经费300/例的标准落实经费,并拨给相关的创建工作经费;2、省、市下拨的创建工作经费;3、争取社会热心人士捐助。

四是建立新增白内障患者服务保障制度。建立了县、镇、村三级眼保健网络和新增白内障患者申报制度,各村(社区)发现有疑似患者即上报到镇,由镇每季度汇总上报县残联,再由县残联转介到定点医院确认或实施复明手术,贫困白内障患者则上报县残联集中安排扶贫复明手术。确保白内障患者“发现一例,手术一例”,得到手术复明或转介康复服务的白内障患者,占当年筛查登记在册白内障患者的92.7%

近年来,在上级残联和县委、县政府的高度重视和领导下,各有关部门的支持配合下,我们按照创建《全国白内障无障碍县》工作的六个标准要求,采取了一系列有效措施,认真开展创建工作,做了大量的工作,本项工作已成为造福山区百姓的一项亮点工程,取得了很好的社会效果。但与国家、省的要求和其他先进兄弟县相比还有一定的差距。今后,我们将继续努力,继续巩固“全国白内障无障碍县”工作,进一步完善“全国白内障无障碍县”各项工作机制,为创建“全国白内障无障碍市”贡献力量。

 

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